【药敏试验怎么做】药敏试验（Antimicrobial Susceptibility Testing, AST）是临床微生物学中的一项重要检测手段，用于评估病原微生物对不同抗生素的敏感性，从而指导临床合理用药，避免耐药菌株的扩散和治疗失败。本文将简要总结药敏试验的基本流程、常用方法及注意事项，并以表格形式进行归纳。
一、药敏试验的基本流程
1. 样本采集：根据感染部位选取合适的标本，如血液、尿液、痰液、分泌物等。
2. 病原体分离与培养：将样本接种至适当的培养基上，进行细菌或真菌的分离与增殖。
3. 纯化菌株：通过划线法或其他方法获得单一菌落，确保后续试验的准确性。
4. 药敏试验：使用纸片扩散法（Kirby-Bauer法）、微量稀释法（MIC测定）等方法进行药物敏感性测试。
5. 结果解读：根据标准判读方法判断菌株对药物的敏感性，分为“敏感”、“中介”、“耐药”三类。
6. 报告与临床应用：将结果反馈给临床医生，指导抗菌药物的选择。
二、常用的药敏试验方法
| 方法名称 | 原理 | 优点 | 缺点 |
| 纸片扩散法（Kirby-Bauer） | 将含特定浓度抗生素的纸片贴在接种了菌液的琼脂平板上，观察抑菌圈大小 | 操作简便、成本低 | 结果受多种因素影响，重复性较差 |
| 微量稀释法（MIC测定） | 将菌液与不同浓度的抗生素混合，观察最低抑制浓度 | 结果准确、可定量 | 操作复杂、耗时长 |
| 自动化系统（如VITEK、BACTEC） | 利用自动化设备进行药物浓度梯度和生长监测 | 快速、标准化程度高 | 设备昂贵、依赖试剂 |
三、药敏试验的关键注意事项
- 样本质量：确保采集的样本无污染，及时送检。
- 培养条件：根据病原体特性选择合适的培养温度、时间及气体环境。
- 质控菌株：每次试验需加入已知敏感性的质控菌株，保证结果可靠性。
- 标准判读：严格按照CLSI（临床和实验室标准协会）或EUCAST（欧洲抗菌药物敏感性试验委员会）的标准进行结果判断。
- 报告规范：明确标注药物名称、结果类别（S/I/R），并注明是否为“多重耐药”或“泛耐药”。
四、药敏试验的意义
药敏试验是实现精准抗感染治疗的重要依据，尤其在面对耐药菌株时，能够有效减少不必要的抗生素使用，降低医疗负担，提高患者治愈率。同时，它也为医院感染控制和抗菌药物管理提供了科学支持。
五、总结
药敏试验是一项技术性强、操作严谨的检测项目，其目的是为临床提供可靠的抗菌药物选择依据。通过合理的实验设计、规范的操作流程以及科学的结果解读，可以显著提升诊疗效果，减少抗生素滥用带来的风险。掌握药敏试验的基本原理与方法，有助于临床医生和检验人员更好地应对感染性疾病。
