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根据我国《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

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2025-08-12 06:56:52

根据我国《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》】为完善我国社会保障体系,保障城镇职工的基本医疗需求,1998年12月,国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)。该文件明确了城镇职工基本医疗保险制度的总体目标、基本原则、实施范围、资金筹集方式以及管理机制等内容,成为我国医疗保险制度改革的重要里程碑。

本文将对该《决定》的主要内容进行总结,并通过表格形式清晰展示其核心要点。

一、主要

《决定》的核心目标是建立一个覆盖全体城镇职工的基本医疗保险制度,确保职工在患病时能够获得基本的医疗保障。其主要内容包括以下几个方面:

1. 制度定位与目标

明确了城镇职工基本医疗保险制度作为国家社会保障体系的重要组成部分,旨在减轻职工因病致贫、因病返贫的问题,提高医疗保障水平。

2. 参保范围

覆盖所有城镇用人单位及其职工,包括企业、机关、事业单位、社会团体等单位的在职职工和退休人员。

3. 资金筹集方式

实行“单位缴费+个人缴费”相结合的方式,单位按工资总额的一定比例缴纳,个人按本人工资的一定比例缴纳,具体比例由各地政府根据实际情况制定。

4. 统筹层次

基本医疗保险实行属地化管理,以地级市为统筹单位,逐步实现省级统筹。

5. 待遇支付标准

医疗费用报销设定了起付线、报销比例和最高支付限额,确保基金合理使用,避免过度医疗。

6. 基金管理与监督

建立统一的医疗保险基金账户,由社会保险经办机构负责管理,接受财政、审计等部门的监督。

7. 配套政策与实施步骤

鼓励各地结合本地实际制定实施细则,分阶段推进制度建设,确保平稳过渡。

二、关键信息一览表

项目 内容
发布时间 1998年12月
文件名称 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》
制度性质 基本医疗保险制度
参保对象 城镇用人单位及其职工、退休人员
资金来源 单位缴费 + 个人缴费
统筹层次 属地化管理,地级市为单位
待遇支付 设定起付线、报销比例、最高支付限额
基金管理 社会保险经办机构统一管理,受财政、审计监督
目标 减轻职工医疗负担,提高医疗保障水平

三、总结

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是我国医疗保险制度改革的重要文件,标志着我国从计划经济时期的公费医疗向现代医保制度的转变。该制度的建立,不仅提高了职工的医疗保障水平,也为后续医保制度的不断完善奠定了基础。随着社会经济发展,基本医疗保险制度也在不断调整和完善,以更好地满足人民群众日益增长的医疗需求。

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